在临床培训中，最顽固的一个路障是两个诱惑：年轻人相信他会一直和现在一样思考，而年长的人相信他一直都是这样想的。可能这不过是运用在临床培训《101条基本心理》中的内容，但是我想踢它一脚，听听叫声如何。

人类发展一个内在的奇特之处是：即将步入成年的青少年和刚刚成年的人拥有一流的大脑，但是不具备和一流大脑联系在一起的执行功能、慎重和谦虚。这一组合为伦斯斐式的矛盾、和聪明与正确之间公认的华盛顿人—削减—学术的困惑添砖加瓦。年轻人纹纹身的一个理由是他们还不够相信他们已经完全定型，他们必须为这种信念（例如宗教皈依中的割礼）付出行动，以防任何无休止的怀疑。一个纹身，不管其内容是什么，都表明了一种立场：这个人的知识如此丰富，多想一下这种事情不可能发生在他身上（喝醉，像青春一样，也可以消除所有的怀疑）。

进入临床培训，年轻的成年人突然淹没在混乱的责任当中：要为他人某福利、同时渴望拥有一技之长——一项费时很久才会擅长的技能。临床工作就像下棋这样一种运动，不太像罚球，因为在罚球中你才可能相信自己很擅长了，只要你不和另外比你打得好的人较量。事实上，如果你相信30%的罚中率就是专家级水准，这也适用在罚球中。结果是，一个年轻的临床医生抱着一种做事方式不变，这种方式让焦虑远离他们，他不会坚持这样一种做事方式：这种方式为一辈子不断的进步搭建舞台。例如，聊天似乎让康复进展得不错，但是只有最具奉献精神的康复专家会看到聊天对双方从社会相关到摘下面具的转换能力产生长期的负面影响，应该避免。事实上，年轻的临床医生通过断言为大坝添砖加瓦，她从来不相信聊天是不可取的（或通过消除即兴表演中的焦虑、盲目地跟随一个导师、并相信她从不相信聊天可能有用）。

在理论取向挑选中，没有比这个忠诚效应更荒唐的事情了。我把这种挑选比拟成这样一种选择：在接触一系列以最粗略的形式排列的选择后，作出的宗教挑选。在许多临床项目中，取向的选择就象一个宗教的选择，这种取向宣判了其他取向都是错误的，甚至是荒诞的。没有比年轻的狂热者更狂热的人了。在督导关系的另一方面，我们发现年轻、中年、或年老的督导师——所有的督导师都因不同的原因，感到压力重重而采取行动，好像他们一直和现在一样具有竞争力。年轻的督导师想将自己区别于受培训的人，努力使自己看起来比实际更专业。年纪较大的督导师也有这种情况，他们不可能成为终身学习者，他们今天所知道的并比不比他们年轻的时候知道得更多。专业的中年督导师发挥她的实战经验，以及伴随着经验而固定的自我形象，往日的愚昧（即使这些显露出来的愚昧，象罚球不中一样，产生的反馈让她还原她专家的本来面目）作出提醒，破坏了自我形象。年纪较长的专业督导师忘记了当年挣扎前进的滋味，尤其忘记了反省错误的时候，你整张职业面孔岌岌可危是什么样子。

在我一本书的鸣谢中，我写道：牛顿曾说，他得益于站在巨人的肩膀上，而我可能得益于坐在一些人的大腿上。我希望受我督导的人，如果他们从我身上得到了什么，就用真诚的怀疑精神回顾他们的工作，帮助他们与勉强接受他们已知的知识这一可理解的愿望做斗争，也通过这样的形式感受到我。

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